您好。我是 Butler 整形外科医院（诊疗科目：整形外科）院长尹泰彬。
“我该做面部提升，还是小切口提升就够了？”
这是了解提升手术的人常问的问题。一旦在意面部松弛开始查资料，就会在这两个名称之间犹豫。今天就来梳理两种手术的差异，以及咨询时该确认的事。
先看范围，而不是名称
区分两者的标准是 切开与剥离的范围，以及处理哪些部位。名称不同，会让人觉得是完全不同的手术，但实际上更接近于同方向的手术做到什么程度。
面部提升是怎样的手术？
处理面部相对较广的范围。在颞部与耳周切开后，连同皮肤及其下方的 SMAS 层一起处理。
“连同 SMAS 一起处理”的含义
SMAS 是皮肤下方的筋膜层。为什么要连同这一层一起处理呢？
因为下垂的并不只是皮肤。其下的组织也一同松弛，把它们的位置一起固定住才是关键。皮肤是会延展的组织，若放着底层不管只拉表面，张力就会全部集中到皮肤上。
考虑面部提升的情况
这是松弛已扩展至整个面部的情况。面颊与下颌线，哪一处更让您在意？面颊下垂、下颌线界线模糊，或口周下方的木偶纹与松垂开始显眼，都属于这一类。
当松弛延伸到颈部时
若同时伴有颈部松弛，就会考虑更广的范围。不过范围越大，肿胀、淤青与恢复期的个体差异也越明显。
什么是小切口提升？
这是对缩小切开与剥离、只处理局部的一类手术的统称。这里有一点需要说明。
小切口提升并不是单一术式
各家医院的切口位置不同，剥离范围也不同，处理 SMAS 的方法与固定方向都可能不一样。名称相同，打开来看内容却不同。那么，只听手术名称，您能知道到底会做什么吗？ 您需要亲自问清楚处理的范围到哪里。
考虑小切口提升的情况
这是比起整张脸、更在意局部松弛的情况：下颌线渐渐显得崩塌，前颊开始下垂，或者口周不如从前。
中面部小切口提升
处理从颧骨下方到前颊的区域。这一带的脂肪与组织一旦下垂，前颊会显得凹陷，法令纹处也会显得更深。
关于法令纹
那么，提升能让法令纹消失吗？并不能。法令纹不只是皮肤松弛的问题，骨骼、脂肪量与表情肌的活动都会共同影响。改善程度因人而异。
下面部小切口提升
处理从口周下方到下颌线的区域。当主要烦恼是木偶纹、松垂的下颌与模糊的下颌线时可考虑。不过若已明显进展到颈部，有限的范围可能难以带来足够的变化。
归纳两种手术的差异
| 类别 | 面部提升 | 小切口提升 |
|---|---|---|
| 处理范围 | 从整个面部到颈部 | 特定部位的初期、局部松弛 |
| 切开与剥离 | 宽 | 有限 |
| 通常适用的情况 | 松弛已扩展至整个面部 | 下颌线、前颊、口周等局部 |
| SMAS | 与皮肤一同处理 | 因方法而异 |
实际范围因人而异。
哪种手术更好？
很难说两者中哪一个一定更好。即使同龄，一位只是下颌线松弛，另一位却是整张脸下垂，同样的范围会适合这两位吗？
重要的是 现在是哪个部位下垂了多少。松弛轻微却大范围切开没有理由，进展已久却因切口小而选择小切口提升也同样没有理由。
咨询时要确认的四件事
请不要只问名称，而要问内容。
- 切口开在哪里
- 皮下剥离到什么范围
- SMAS 如何处理
- 下颌线、面颊、颈部处理到哪里
这四个答案都清楚吗？
副作用说明
可能出现肿胀与淤青、感觉减退或异常感觉、疤痕与左右不对称，也可能发生血肿或炎症等问题。术前充分听取说明后再做决定非常重要。
总结一下
若松弛是局部的，会考虑小切口提升；若整张脸都松弛，则考虑面部提升。若连颈部也明显，就要检讨更广的范围。归根结底，决定依据不是名称，而是此刻面部从何处、下垂了多少。
Butler 整形外科医院同样不会一律套用某一种方法。我们先看面部结构与下垂程度，再确定必要的范围。请在听取可期待的变化之外，也了解恢复过程、局限以及可能出现的副作用后再做决定。
Butler 整形外科医院（诊疗科目：整形外科）
以上是院长尹泰彬。
首尔特别市 江南区 岛山大路326 大东大厦7层
※ 本文为遵守韩国医疗法第56条第1款，由 Butler 整形外科医院（诊疗科目：整形外科）自行撰写的信息性文章。手术结果及恢复经过存在个体差异，可能出现出血、肿胀、感染、疤痕、不对称、感觉减退等副作用。手术前需与主诊医生充分咨询。