안녕하세요. 버틀러성형외과의원(진료과목 : 성형외과) 대표원장 윤태빈입니다.
“저는 안면거상을 해야 하나요, 미니거상이면 충분한가요?”
거상을 알아보시는 분들께 자주 듣는 질문입니다. 얼굴 처짐이 신경 쓰여 찾아보기 시작하면, 두 이름 사이에서 고민하게 되죠. 오늘은 두 수술의 차이와, 상담에서 확인하실 것들을 정리해보겠습니다.
이름보다 범위를 먼저 봅니다
둘을 가르는 기준은 절개와 박리의 범위, 그리고 어디를 다루느냐입니다. 이름이 달라 아주 다른 수술처럼 느껴지시겠지만, 실은 같은 방향의 수술을 어디까지 하느냐에 가깝습니다.
안면거상은 어떤 수술인가요
얼굴에서 비교적 넓은 범위를 다룹니다. 측두부와 귀 주변을 절개한 뒤, 피부와 그 아래 SMAS층을 함께 봅니다.
SMAS를 함께 본다는 뜻
SMAS는 피부 밑에 있는 근막층입니다. 이 층을 왜 같이 볼까요?
내려앉은 것이 피부만은 아니거든요. 아래 조직이 함께 처져 있는 상태라, 그 위치를 같이 잡아주는 것이 핵심입니다. 피부는 늘어나는 조직이라, 아래를 그대로 둔 채 겉만 당기면 그 긴장이 고스란히 피부에 몰립니다.
안면거상을 고려하는 경우
얼굴 전반에 처짐이 진행된 경우입니다. 볼과 턱선 중 어디가 먼저 신경 쓰이시나요? 볼이 내려오고 턱선의 경계가 흐려졌거나, 입가 아래 마리오넷 주름과 불독살이 눈에 띄기 시작한 경우가 여기 해당합니다.
목까지 처져 있을 때
목의 처짐이 함께 있다면 더 넓은 범위를 검토하게 됩니다. 다만 범위가 넓어지는 만큼 부기와 멍, 회복 기간에는 개인차가 있습니다.
미니거상은 무엇인가요
절개와 박리를 줄여 일부 자리만 다루는 수술들을 묶어 부르는 말입니다. 여기서 짚고 갈 것이 하나 있습니다.
미니거상은 하나의 수술법이 아닙니다
병원마다 절개 위치가 다릅니다. 박리 범위도 다릅니다. SMAS를 잡는 방법과 고정 방향까지 다를 수 있습니다. 같은 이름을 쓰는데 안을 열어보면 내용이 다른 셈이죠. 그러니 수술명만 듣고 무엇을 하는지 아실 수 있을까요? 어디까지 다루는지를 직접 들으셔야 합니다.
미니거상을 고려하는 경우
얼굴 전체보다 일부 자리의 처짐이 고민이신 경우입니다. 턱선이 조금씩 무너져 보이거나, 앞볼이 내려앉기 시작했거나, 입가가 예전 같지 않은 경우입니다.
중안면부 미니거상
광대 아래에서 앞볼까지를 다룹니다. 이 자리의 지방과 조직이 내려앉으면 앞볼이 꺼져 보이고 팔자 부위가 깊어 보일 수 있거든요.
팔자주름에 관해서
그러면 거상으로 팔자주름이 사라질까요? 그렇지는 않습니다. 팔자주름은 피부 처짐만의 문제가 아니라, 골격과 지방량과 표정근의 움직임까지 함께 영향을 줍니다. 개선 정도에는 개인차가 있습니다.
하안면부 미니거상
입가 아래에서 턱선까지를 다룹니다. 마리오넷 주름과 불독살, 흐려진 턱선이 주된 고민일 때 고려하게 됩니다. 다만 목까지 뚜렷하게 진행된 상태라면 제한된 범위만으로는 변화의 폭이 부족할 수 있습니다.
두 수술의 차이를 정리하면
| 구분 | 안면거상 | 미니거상 |
|---|---|---|
| 다루는 범위 | 얼굴 전반에서 목까지 | 특정 자리의 초기·국소 처짐 |
| 절개와 박리 | 넓다 | 제한적이다 |
| 주로 고려하는 상태 | 얼굴 전반에 처짐이 진행 | 턱선·앞볼·입가 등 일부 |
| SMAS | 피부와 함께 본다 | 방법에 따라 다르다 |
실제 범위는 개인마다 다릅니다.
어떤 수술이 더 좋은가요
둘 중 하나가 무조건 낫다고 말하기는 어렵습니다. 같은 나이라도 한 분은 턱선만, 한 분은 얼굴 전체가 내려와 있다면 두 분께 같은 범위가 맞을까요?
중요한 것은 지금 어느 자리가 얼마나 내려왔는지입니다. 처짐이 적은데 넓게 열 이유도, 많이 진행됐는데 절개가 작다는 이유로 미니거상을 택할 이유도 없습니다.
상담에서 확인할 네 가지
이름 대신 내용을 물어보시면 됩니다.
- 절개는 어디에 하는지
- 피부 아래를 어느 범위까지 박리하는지
- SMAS는 어떻게 잡는지
- 턱선과 볼과 목 중 어디까지 다루는지
네 가지 답이 분명한가요?
부작용 안내
부기와 멍, 감각 저하나 이상감각, 흉터와 좌우 비대칭이 나타날 수 있고, 혈종이나 염증 같은 문제도 생길 수 있습니다. 수술 전에 충분한 설명을 듣고 결정하시는 것이 중요합니다.
글을 정리하면
처짐이 국소적이라면 미니거상을, 얼굴 전체에 처짐이 있다면 안면거상을 고려하게 됩니다. 목까지 뚜렷하다면 더 넓은 범위를 검토합니다. 결국 이름이 아니라 지금 얼굴이 어디서 얼마나 내려왔는지에 맞춰 정하는 일입니다.
버틀러성형외과의원에서도 한 가지 방법을 일률적으로 적용하지 않습니다. 얼굴 구조와 내려앉은 정도를 먼저 보고 필요한 범위를 정합니다. 기대할 수 있는 변화만이 아니라 회복 과정과 한계, 생길 수 있는 부작용까지 듣고 결정하시기 바랍니다.
버틀러성형외과의원(진료과목 : 성형외과)
대표원장 윤태빈이었습니다.
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※ 본 게시물은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 버틀러성형외과의원(진료과목 : 성형외과)에서 직접 작성한 정보성 글임을 밝힙니다. 수술 결과 및 회복 경과는 개인차가 있으며, 출혈·부종·감염·흉터·비대칭·감각 저하 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 수술 전 담당 의료진과 충분한 상담이 필요합니다.